Миофасциальный болевой синдром
Одной из самых частых причин скелетно-мышечных болевых синдромов и вообще боли является миофасциальный болевой синдром (МФБС, Myofascail Pain Syndrome (MPS)).
Встречаемость миофасциального болевого синдрома очень высока. Многие считают МФБС проявлением так называемых психосоматических расстройств.
Миофасциальный болевой синдром может быть, так сказать, самостоятельным болезненным расстройством или “аккомпанировать” другим патологическим состояниям (например, невротические нарушения, фибромиалгия).
Основные симптомы миофасциального болевого синдрома: боль в мышцах, функциональное ограничение движения, мышечная скованность (отличная от суставной). Локализация боли может быть само разнообразной: от мышц лица и головы до мышц таза и нижних конечностей.
Боль, как правило, постоянная (хотя интенсивность ее может варьировать в течение времени), ноющего характера, может усиливаться после статических перегрузок (вынужденное положение тела), эмоциональных переживаний, а также при нарушениях биомеханики движения. Часто выявляются так называемые триггерные точки – участки локальной болезненности и нередко мышечного уплотнения, при пальпации которых, воспроизводится типичный болевой паттерн.
“Типичными представителями” МФБС являются: головная боль напряжения, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, синдром грушевидной мышцы, вертеброгенная боль в спине.
В диагностике МФБС главная роль отводится клиническому осмотру врача. Валидных лабораторных и инструментальных методов подтверждения диагноза не предложено.
В терапии миофасциального синдрома необходимо улучшение психического здоровья (психотерапия, фармакотерапия), восстановление адекватной возможностям организма биомеханики движения (кинезиотерапия, миофасциальный релиз). В большинстве случаев эффективны локальные мышечные инъекции (блокады, акупунктура) и физиолечение (электростимуляция импульсными токами).
